tst_nervnye_bolezni

131

5) арезорбтивная

Шифр и наименование компетенции

способность и готовность проводить с прикрепленным населением профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний, осуществлять общеоздоровительные мероприятия по формированию здорового образа жизни с учетом возрастно-половых групп и состояния здоровья, давать рекомендации по здоровому питанию, по двигательным режимам и занятиям физической культурой, оценить эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-12);

Раздел дисциплины (тема): Расстройства сознания (Тема 11).

Вид оценочного средства: Тестовые задания:

1.	Расстройство сознания может возникнуть при небольших	5	ТК, ПА
	по размеру поражениях (1):
1)	лобной доли,
2)	височной доли,
3)	теменной доли
4)	затылочной доли,
5)	ствола головного мозга
2. При сопоре сохранены (2):		3,4	ТК, ПА
1)	речь,
2)	адекватная реакция на речевые команды,
3)	реакция на болевые раздражения,
4)	реакции зрачков на свет,
5)	контроль функции тазовых органов.
3.При коме могут сохраняться (3):		2,3,4	ТК, ПА
1)	произвольные движения в конечностях,
2)	прямая реакция зрачков на свет,
3)	содружественная реакция зрачков на свет,
4)	роговичный рефлекс,
5)	контроль функции тазовых органов.
4.При коме нельзя исследовать ригидность шейных мышц		4	ТК, ПА
при подозрении на (1):

132

1)	ишемический инсульт,
2)	спонтанное кровоизлияние в мозг,
3)	травматическое кровоизлияние в мозг,
4)	перелом шейного отдела позвоночника,
5)	гнойный менингит.
5.	Расстройство чувствительности при сопоре можно	1	ТК
	выявить при исследовании (1):
1)	болевой чувствительности,
2)	температурной чувствительности,
3)	суставно-мышечного чувства,
4)	стереогноза,
5)	двумерно-пространственного чувства.
6.	Признак центрального пареза при коме (3):	3,4,5	ТК, ПА
1)	симптом Кернига,
2)	симптом Брудзинского,
3)	симптом Бабинского,
4)	асимметрия сухожильных рефлексов,
5)	наружная ротация стопы.
7.	В шкале комы Глазго оцениваются (2):	1,3	ТК, ПА
1)	речь,
2)	зрение,
3)	двигательные реакции конечностей,
4)	слух,
5)	обоняние.
8.	По шкале комы Глазго прогноз наиболее благоприятен	5	ТК
	при сумме баллов (1):
1) 0-2,

133

2)	3-5,
3)	6-8,
4)	9-12,
5)	13-15.
9.		Для выяснения причины деструктивной комы наиболее	3	ТК, ПА
		информативна (1):
1)		эхоэнцефалоскопия,
2)		рентгенография черепа,
3)		рентгеновская компьютерная томография головы,
4)		электроэнцефалография,
5)		ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий.
10.		Причины деструктивной комы (2):	1,4	ТК, ПА
1)		инсульт,
2)		гипогликемия,
3)		гипергликемия,
4)		черепно-мозговая травма,
5)		диабетический кетоацидоз.
11.		Причины метаболической комы (2):	3,4	ТК, ПА
1)		энцефалит,
2)		менингит,
3)		отравление наркотиками,
4)		уремия,
5)		опухоль головного мозга.
12.		Быстрое (в течение нескольких минут) нарушение	3,5	ТК
		сознания характерно для (2):
1)		энцефалита,
2)		менингита,

134

3)	инсульта,
4)	почечной недостаточности,
5)	черепно-мозговой травмы.
13.	Введение 100 мг тиамина коматозному больному	2	ТК
	показано при подозрении на (1):
1)	инсульт,
2)	энцефалопатию Вернике,
3)	менингит,
4)	уремию,
5)	гипогликемию.
14.	Основной метод, подтверждающий смерть головного	4	ТК
	мозга (1):
1)	рентгеновская компьютерная томография,
2)	магнитно-резонансная томография,
3)	эхоэнцефалоскопия,
4)	электроэнцефалография,
5)	рентгенография черепа.
15.	При хроническом вегетативном состоянии у больного	3	ТК, ПА
	сохранены (1):
1)	речь,
2)	письмо,
3)	цикл сон-бодрствование,
4)	целенаправленные движения,
5)	стереогноз.
16.	Акинетический мутизм обычно вызван поражением (1):	1	ТК, ПА
1)	лобных долей,
2)	теменных долей,
3)	затылочных долей,

135

4)	мозжечка,
5)	продолговатого мозга.
17.	К нарушениям сознания относятся (3):	1,3,5	ТК, ПА
1)	делирий,
2)	галлюцинации,
3)	сопор,
4)	акинетический мутизм,
5)	кома.
18.	Признаки поражения ствола головного мозга или	3,4,5	ТК, ПА
	черепных нервов при коме (3):
1)	центральный гемипарез,
2)	центральная гемигипестезия,
3)	отсутствие феномена «глаз куклы»,
4)	односторонний мидриаз,
5)	вертикальное косоглазие.
19.	При подозрении на инфекционное поражение головного	4	ТК, ПА
	мозга с развитием комы наиболее информативно
	проведение (1):
1)	рентгенографии черепа,
2)	рентгеновской компьютерной томографии,
3)	магнитно-резонансной томографии,
4)	люмбальной пункции,
5)	ультразвукового дуплексного сканирования сонных и
	позвоночных артерий.
20.	Вертикальное расходящееся косоглазие и поплавковые	3	ТК, ПА
	движения глазных яблок у коматозного больного
	характерны для поражения (1):
1)	продолговатого мозга,
2)	варолиева моста,

136

3)	среднего мозга,
4)	затылочных долей,
5)	височных долей.
21. При небольших по объему поражениях лобной, височной,		1	ТК, ПА
	теменной или затылочной доли расстройство сознания:
	(1)
1)	обычно не возникает
2)	отмечается оглушенность
3)	отмечается сопор
4)	отмечается кома
5)	отмечается делирий
22. Для сопора характерны: (2)		1,3	ТК, ПА
1)	сохранность реакции на болевые раздражители
2)	отсутствие реакции на болевые раздражители
3)	сохранная реакция зрачков на свет
4)	отсутствие реакции зрачков на свет
5)	правильное выполнение инструкций
23. Для комы любой этиологии характерно: (2)		3,5	ТК, ПА
1)	наличие парезов конечностей
2)	контроль функции тазовых органов
3)	сохранение реакции зрачков на свет (при неглубокой коме)
4)	снижение сухожильных рефлексов
5)	отсутствие сознания
24. Ригидность шейных мышц у пациента в коме может		1,3	ТК, ПА
	свидетельствовать о наличии у него: (2)
1)	гнойного менингита
2)	ишемического инсульта
3)	субарахноидального кровоизлияния

137

4)	гипогликемической комы
5)	передозировки барбитуратами
25. При сопоре: (2)		1,5	ТК, ПА
1)	сохранена реакция на болевые раздражители
2)	правильно выполняются команды
3)	сохранена речь
4)	снижен мышечный тонус
5)	сохранена реакция зрачков на свет
26. У пациента с центральным гемипарезом в коме можно		2,4,5	ТК, ПА
	выявить: (3)
1)	снижение силы мышц в парализованных конечностях
2)	ротацию стопы кнаружи
3)	снижение объема активных движений в парализованных
	конечностях
4)	рефлекс Бабинского
5)	повышение сухожильных рефлексов
27. В шкале комы Глазго не оцениваются: (2)		2,4	ТК
1)	открывание глаз
2)	мышечный тонус
3)	речь
4)	сухожильные рефлексы
5)	двигательная реакция
28. При оценке по шкале ком Глазго сопору соответствует		3	ТК
	оценка: (1)
1)	13-14 баллов
2)	12-11 баллов
3)	10-8 баллов
4)	7-6 баллов
5)	5-4 балла

138

29. Инструментальное исследование пациента в коме		1,3	ТК, ПА
	включает: (2)
1)	магнитно-резонансную томографию
2)	исследование соматосенсорных вызванных потенциалов
3)	рентгеновскую компьютерную томографию
4)	электронейромиографию
5)	полисомнографию
30. Причины метаболической комы: (2)		3,5	ТК, ПА
1)	опухоль головного мозга
2)	субарахноидальное кровоизлияние
3)	алкоголизм
4)	энцефалит
5)	гипотиреоз
31. Причины деструктивной комы: (2)		2,4	ТК, ПА
1)	сахарный диабет
2)	черепно-мозговая травма
3)	интоксикации
4)	энцефалит
5)	цирроз печени
32. Для гипогликемической комы характерно: (3)		1,3,4	ТК, ПА
1)	острое развитие
2)	снижение уровня сознания медленное, в течение нескольких
	часов
3)	бледность кожных покровов
4)	гипотермия
5)	очаговая неврологическая симптоматика
33. Для комы при отравлении опиатами характерно: (2)		1,3	ТК, ПА

139

1)	угнетение дыхания
2)	повышение артериального давления
3)	суженные, «точечные» зрачки
4)	расширенные зрачки, не реагирующие на свет
5)	мгновенное развитие
34. Для алкогольной комы характерно: (3)		1,2,4	ТК, ПА
1)	медленное, постепенное развитие
2)	угнетение дыхания
3)	повышение сухожильных рефлексов
4)	повышенное содержание этанола в крови
5)	периферический парез
35. При апаллическом синдроме у пациента отмечаются: (3)		1,3,5	ТК, ПА
1)	отсутствие речи
2)	сохранение эмоционального контакта
3)	реакция на болевые раздражители
4)	отсутствие сна
5)	хватательные рефлексы
36. Для акинетического мутизмарм не характерно: (3)		1,3,4	ТК
1)	снижение уровня сознания
2)	отсутствие речи
3)	снижение или отсутствие реакции на болевые раздражители
4)	снижение мышечного тонуса
5)	отсутствие спонтанных движений
37. Для делирия характерно: (3)		1,2,4	ТК, ПА
1)	дезориентация в месте, времени, собственной личности
2)	нарушение уровня сознания
3)	снижение глубокой чувствительности

140

4)	галлюцинации
5)	сохранение цикла сон-бодрствование
38. Симптомы височно-тенториального вклинения: (3)		1,3,4	ТК, ПА
1)	односторонний мидриаз
2)	эпилептический припадок
3)	нарушение сознания
4)	гемиплегия
5)	симметричные «точечные» зрачки
39. Симптомы вклинения миндалин мозжечка в большое		1,4,5	ТК, ПА
	затылочное отверстие: (3)
1)	прогрессирующее снижение уровня сознания
2)	галлюцинации
3)	психомоторное возбуждение
4)	угнетение дыхания
5)	мычечная гипотония
40. К метаболическим комам относятся: (3)		1,2,4	ТК, ПА
1)	гипогликемическая
2)	алкогольная
3)	апаллический синдром
4)	уремическая
5)	вегетативное состояние
41. У мужчины 70 лет внезапно развились слабость левых		1,2,3,5	ТК
нижних мимических мышц и девиация языка влево, отсутствие
движений в левых конечностях соживлением рефлексов и
симптомом Бабинского.Ориентирован в собственной личности,
месте и времени, на вопросы отвечает односложно, быстро
истощается и засыпает. Неврологические синдромы: (4)
1) центральный парез мимических мышц
2) центральный парез языка